Интервенцииле ку тэетурь мичь, реализате тот май фреквент ын ултимий ань, ау фэкут дин кирурӂия класикэ о рамурэ медикалэ депэшитэ ын мулте ситуаций даторитэ техничилор кирурӂикале миним инвазиве.
Ку 35 де ань ын урмэ, чикатричя каре рэмыня ын урма операцией пе зона абдоминалэ путя фи ун мотив де рушине ну нумай пентру фемей, чи ши пентру бэрбаць. Астэзь, астфел де операций се пот реализа доар прин кытева мичь пункте пе абдомен каре не май аминтеск кэ ам трекут принтр-о интервенцие кирурӂикалэ. Ачеста есте ынсэ доар ун екземплу комун. Ын мулте клиничь, кяр ши интервенцииле пе корд пот фи ефектуате ын презент прин тэетурь фоарте мичь, астфел ынкыт чикатричеле каре стрэбат торачеле де сус ын жос сынт мулт май рар ынтылните ла ора актуалэ. Ачастэ диференцэ се даторязэ револуцией унор рамурь кирурӂикале нумите лапароскопие (ын казул интервенциилор абдоминале) ши торакоскопие (ын казул операциилор ла нивелул кутией торачиче), куноскуте ши ка операций «прин гаура кеий». Есте ворба деспре интервенций реализате принтр-уна сау май мулте тэетурь мичь, де 5-15 мм, суфичиент кыт сэ ынкапэ тубурь субцирь, каре ау ын капэт о камерэ видео ши бистуриу сау алте инструменте медикале.
Кирургул веде май клар
Камера видео мэреште имаӂиня де зече орь, астфел кэ медикул веде интериорул абдоменулуй кяр май бине декыт дакэ л-ар приви директ. «Авантажул принчипал есте кэ, атунч кынд интервенцииле сынт видео асистате, еле сынт май пречисе, путын-ду-се визуализа структурь ши лезиунь че ну пот фи вэзуте ку окюл либер», — експликэ медикул кирург Виктор Горпинюк, шефул департаментулуй де кирурӂие ендоскопикэ миним инвазивэ а Спиталулуй клиник републикан (СКР) дин Тираспол. Думнялуй май спуне кэ, фолосинд екипаментул видео каре пермите о визуализаре перфектэ а структурий органелор интерне, кирурӂий ау парте де о пречизие май маре ын тимпул операциилор. Прин урмаре, компликацииле сынт фоарте раре ын тимпул уней интервенций лапароскопиче.
Пачиентул се пуне рапид пе пичоаре
Пентру пачиент, ун алт маре авантаж есте кэ операция лапароскопикэ дурязэ май пуцин. Кум персоаней ын каузэ ну и се фаче «тэетурэ», кантитатя де сынӂе пьердут есте май микэ ши рискул де инфекцие есте редус. Ын плус, рекупераря дупэ о астфел де интервенцие есте мулт май рапидэ декыт дупэ о операцие класикэ. Ын унеле ситуаций, пачиентул поате плека акасэ кяр а доуа сау а трея зи, фииндкэ ел аре дурерь редусе, ышь поате релуа мобилитатя, яр рискул ка операция «сэ се рупэ» есте миним.
Аре ши лимите
Операция миним инвазивэ ну се поате реализа ын орьче ситуацие. Алеӂеря ей сау а интервенцией класиче цине де типул афекциуний ши де дечизия кирургулуй. Потривит медикулуй Виктор Горпинюк, екзистэ пуцине контраиндикаций пентру операцииле миним инвазиве. Ачастэ техникэ, ка орьче интервенцие кирурӂикалэ, есте контраиндикатэ ын тулбурэриле неконтролате де коагуларе а сынӂелуй. Алте чиркумстанце каре пот афекта резултатул операцией нечеситэ пур ши симплу о анализэ май атентэ дин партя медикулуй. Ын спечиал ачаста есте капачитатя пачиентулуй де а супорта анестезия ӂенералэ, презенца обезитэций, чирозей хепатиче, обструкцией интестинале, прекум ши антечедентеле де интервенций кирурӂикале абдоминале.
Прима операцие миним инвазивэ ын Нистрения
Кирурӂия миним инвазивэ се дезволтэ рапид ши есте чя май промицэтоаре дирекцие ын медичинэ. Прима операцие лапароскопикэ де ындепэртаре а колечистулуй ын Русия а фост реализатэ ын 1991 ла Чентрул штиинцифик де кирурӂие «Борис Петровский», медикул Горпинюк фиинд презент ла ачел евенимент. Дой ань май тырзиу, ын 1993, думнялуй ефектуязэ прима операцие лапараскопикэ ын Нистрения. Времуриле ерау дифичиле атунч, спиталул де ла Тираспол ну диспуня де екипаментул нечесар ши требуя сэ-л ынкириезе де ла ынтреприндеря «Тиротекс». Дин 1993 пынэ ын 2001, кынд а фост ынфиинцатэ секция де кирурӂие ендоскопикэ миним инвазивэ а спиталулуй дин Тираспол, Виктор Горпинюк ефектуасе дежа 800 де операций лапароскопиче.
Зилник 2- 4 операций
Де 20 де ань, ын секция де кирурӂие миним инвазивэ активязэ медичий Григоре Фомов ши Владислав Звягинцев. Амбий дупэ абсолвиря Университэций де Стат Нистрене ау фэкут интернатура ын клиничь дин Русия ши тот ын ФР шь-ау сусцинут тезеле де кандидат ын штиинце медикале. Екипа операционалэ ефектуязэ зилник 2- 4 операций миним инвазиве. Ын тотал, ын ултимий чинч ан суб кондучеря луй Виктор Горпинюк ау фост ефектуате 2047 де операций. Медичий тирасполень сынт спечиализаць ын кирурӂия лапароскопикэ пентру о гамэ фоарте маре де боль але интегрулуй систем гастроинтестинал. Дупэ че ын 2014 секция кирурӂикалэ а Спиталулуй клиник дин Тираспол а примит екипаменте видео-лапароскопиче, ау ынчепут, де асеменя, сэ фие ефектуате операций лапараскопиче де ындепэртаре а колечистулуй, яр дин 2019 ши а апендичелуй.
Потривит луй Виктор Горпинюк, есте планификатэ дескидеря унуй чентру де кирурӂие миним инвазивэ ла Спиталул Клиник Републикан. Ачест лукру ва пермите сэ кряскэ нумэрул де операций ендоскопиче ши лапароскопиче ефектуате, ва ымбунэтэци калитатя ачестора ши ва фаче посибилэ интродучеря де ной типурь де операций миним инвазиве.
Лариса Хынку
Фото де аутор